TĂNG HUYẾT ÁP KHÁNG TRỊ

  1. Tăng huyết áp được gọi là kháng trị là khi điều trị không đạt được huyết áp mục tiêu bất chấp chế độ dùng 3 thuốc có cơ chế tác dụng khác nhau, trong đó lý tưởng có 1 thuốc là lợi tiểu, thường ở liều tối đa trong khoảng thời gian thích hợp (ví dụ dùng lợi tiểu Thiazide đòi hỏi thời gian 3-6 tuần). Những người bệnh tăng huyết áp mới được chẩn đoán hay chưa điều trị không được coi là tăng huyết áp kháng trị dù mức huyết áp ban đầu là bao nhiêu.
  2. Cần nhớ thái độ xử trí trước 1 bệnh nhân cao huyết áp kháng trị:
    1. Bước 1: Tìm nguyên nhân THA kháng trị. Theo JNC VII : tỉ lệ THA kháng trị thật sự thì nhỏ và đa số có nguyên nhân, và một khi tìm được nguyên nhân thì hầu như đều có thể điều trị một cách hiệu quả. Những nguyên nhân có thể gặp là :
    • Đo huyết áp không chính xác.
    • Liệu pháp lợi tiểu không phù hợp (thường gặp). Quá tải tuần hoàn, một khi được chẩn đoán, có thể xử trí bằng lợi tiểu phù hợp: lợi tiểu Thiazid được khuyến cáo cho phần lớn bệnh nhân tăng huyết áp, còn lợi tiểu quai được khuyến cáo cho những bệnh nhân giảm độ lọc cầu thận hoặc suy tim.
    • Do thuốc điều trị : cho thuốc không phù hợp, không đủ liều, kết hợp thuốc không hợp lý, sử dụng kháng viêm non-steroid, ức chế COX-2, …
    • Béo phì, uống rượu quá nhiều …
    1. Bước 2: Sau khi phát hiện và điều chỉnh các nguyên nhân trên mà THA kháng trị vẫn còn thì truy tìm nguyên nhân THA thứ phát và điều trị các nguyên nhân này:
    • Bệnh nhu mô thận.
    • Bệnh mạch máu thận.
    • Bệnh tuyến giáp.
    • Tiết mineralocorticoid quá mức.
    • Tiết glucocorticoid quá mức.
    • Hẹp eo động mạch chủ.
    • Hội chứng ngưng thở lúc ngủ.

    Nguyên nhân hiếm gặp:

    • Tăng canci máu do cường tuyến cận giáp.
    • U hệ thần kinh trung ương.
    • Suy phản xạ xoang cảnh (Baroreflex).
    • To đầu chi (Acromegaly).
    • Tình trạng lo âu, rối loạn tâm thần.
    1. Bước 3: Sau khi điều trị nguyên nhân thứ phát mà vẫn thất bại thì nên hội ý với chuyên gia về THA.

 

Thông báo V/v công nhận tốt nghiệp cho Sinh viên Cao đẳng đợt Tháng 10/2018

Sinh viên đã tích lũy đủ số tín chỉ thì làm đơn xin công nhận Tốt nghiệp, nộp về phòng Đào tạo trong tuần này. Sinh viên đến Phòng Tài chính – kê toán để nộp các khoản còn thiếu. Cuối tháng này Phòng Đào tạo sẽ căn cứ vào đơn xin công nhận TN để lên Danh sách để trình Hội đồng.

Danh sách thi lại-học lại Học kỳ I năm học 2018-2019

Sau khi sinh viên đăng ký Phòng Đào tạo đã xem xét từng trường hợp. Sinh viên lưu ý:

1. Sinh viên đã học, có danh sách dự thi (không bị cấm thi) nhưng sau khi thi điểm tổng kết không đạt, hoặc vắng thi có phép mới được xét thi lại.

2. Sinh viên có điểm tổng kết học phần đã đạt, nay muốn cải thiện điểm phải đăng ký học lại (không cho phép chỉ thi lại để cải thiện điểm).

3. Sinh viên nợ các học phần thực hành phải học lại, vì học phần thực hành không có thi kết thúc học phần.

4. Sinh viên có thắc mắc phải đến trực tiếp Phòng Đào tạo vào chiều thứ sáu tuần này, 12 tháng 10 năm 2018.

5. Phòng Đào tạo sẽ lên lịch thi lại vào thứ hai tuần sau.

6. Tùy theo số lượng đăng ký học lại ở mỗi học phần, việc tổ chức lớp cho riêng các sinh viên học lại có thể có hoặc không. Trước mắt Phòng Đào tạo đã phân lịch học cho các sinh viên còn nợ, hoặc chưa học các môn chính trị (Mác Lê, Tư tưởng Hồ Chí Minh, Đường lối Đảng CS VN) vào các buổi thứ bảy, các em xem trên lịch chi tiết.

Xem danh sách chi tiết tại đây.

 

Kế hoạch thi tốt nghiệp các lớp Trung cấp – Kỳ thi tháng 10 năm 2018

Lưu ý: Học sinh-sinh viên phải hoàn thành học phí trước 16h00 ngày 12.10.2018 (Nếu không, học sinh-sinh viên sẽ bị loại ra khỏi danh sách thi tốt nghiệp chính trị và Lý thuyết tổng hợp).

Kế hoạch thi Tốt nghiệp các lớp Trung cấp S14,N7,Y19 Xem tại đây.